Ngày 17/4, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TPHCM) cho biết, bệnh viện vừa cứu thành công một trường hợp trẻ bị thủng dạ dày vùng môn vị.
BSCK2 Nguyễn Minh Tiến – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, nữ bệnh nhi B.L.Tr. (8 tuổi, ngụ quận Bình Tân, TPHCM) nhập viện trong tình trạng lừ đừ, đau bụng, môi hồng nhạt, bụng căng cứng, ấn đau, đề kháng thành bụng, cổ mềm.
Qua khai thác bệnh sử được biết, sáng ngày nhập viện, trẻ đang ở trường học thì đột ngột than đau bụng, ói 3 lần ra thức ăn sáng. Ngay khi nhà trường báo về, phụ huynh đã nhanh chóng đưa bệnh nhi nhập viện Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố với tiền căn là chưa ghi nhận bệnh lý, không dùng thuốc.
Tại bệnh viện, bệnh nhi được chẩn đoán viêm phúc mạc nghi do thủng tạng rỗng. Siêu âm ổ bụng ghi nhận hình ảnh dày thâm nhiễm mạc nối lan tỏa ổ bụng, dịch tự do ổ bụng lượng vừa, dịch có hồi âm. Kết quả chụp X-quang bụng thấy hơi tự do trong ổ bụng. Xét nghiệm máu có bạch cầu tăng, rối loạn điện giải.
Hình ảnh X-quang bụng đứng không sửa soạn cho thấy liềm hơi dưới cơ hoành, gợi ý thủng tạng rỗng. Ảnh: BVCC.
“Các bác sĩ nhanh chóng cho trẻ nhập viện, tiến hành truyền dịch, sử dụng kháng sinh, hội chẩn ngoại khoa và báo mổ khẩn. Quá trình phẫu thuật ghi nhận giả mạc rải rác khắp ổ bụng, dịch ổ bụng nhiều và dơ, vị trí dưới gan gần túi mật có nhiều giả mạc, dính. Tách dính và gỡ giả mạc thấy lỗ thủng vị trí môn vị mặt trước kích thước 5mm, bờ sắc gọn, mô dạ dày xung quanh hơi sượng cứng. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy tổn thương viêm cấp hoại tử. Đây là trường hợp thủng dạ dày vùng môn vị hiếm gặp ở trẻ em”, BSCK2 Nguyễn Minh Tiến cho hay.
Bệnh nhi đã được xén mép lỗ thủng, khâu lại lỗ thủng môn vị. Sau phẫu thuật bệnh nhân được chuyển sang khoa hồi sức ngoại điều trị.
Sau hơn 1 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, tỉnh táo và hết đau bụng, rút được ống dẫn lưu, ăn uống khá.
Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố khuyến cáo, qua trường hợp này, các phụ huynh cần lưu ý chăm sóc đường tiêu hóa của trẻ. Nên cho trẻ ăn chín, uống chín, ăn thức mềm dễ tiêu hóa, không chua quá, cay quá, nhiều gia vị quá vì dễ gây tổn thương niêm mạc đường tiêu hóa.
Đặc biệt, ngay khi trẻ có triệu chứng bất thường về đường tiêu hóa như đau bụng, buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy,… cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được bác sĩ thăm khám để có phương pháp điều trị thích hợp. Phụ huynh tránh tự ý mua thuốc điều trị cho trẻ.
